Linguetta nei bambini (Anchiloglossia)

L'allattamento al seno ti provoca molto dolore, anche se hai frequentato lezioni, consultato amici e familiari o visitato un professionista? Allora il tuo bambino potrebbe essere legato alla lingua.

Cos'è un bambino con la lingua? Esaminiamo questo argomento in dettaglio in modo da sapere esattamente cosa sta succedendo al tuo bambino e se dovresti cercare un trattamento.

Sommario

• Cos'è un bambino con la lingua?
• Tipi di cravatta con la lingua
• La cravatta sulla lingua è comune?
• Cause di legatura della lingua
• Il mio bambino ha la linguetta?
• Possibili complicazioni
• Quando vedere un dottore
• Come i medici diagnosticano la legatura della lingua
• Trattamento della legatura della lingua
• L'asporto

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Cos'è un bambino con la lingua?

La legatura della lingua o l'anchiloglossia è classificata come un difetto della linea mediana, che è presente alla nascita. La condizione impedisce alla lingua di muoversi liberamente all'interno della bocca e può causare una serie di problemi. A seconda della gravità, può interferire con l'allattamento, la parola e l'igiene orale.

I bambini con la lingua legata hanno una membrana o una fascia di tessuto corta e stretta che collega la parte inferiore della lingua al pavimento della bocca ^(uno) . A seconda del tipo che ha il tuo bambino, può interferire con il modo in cui allatta al seno o impedire loro di tirare fuori la lingua. A volte, un bambino con la cravatta della lingua non mostra alcun sintomo o presenta problemi lungo la strada.

Molti casi di legame della lingua si notano subito dopo la nascita, durante il primo esame nella scuola materna del neonato. Se è abbastanza significativo da influenzare l'alimentazione, il pediatra può raccomandare una semplice procedura ambulatoriale per rilasciare il legame alla prima o alla seconda visita ambulatoriale. È una procedura molto più semplice se eseguita entro le prime settimane di vita, e questo evita ulteriori difficoltà di alimentazione.

Tipi di cravatta con la lingua

uno.Legami anteriori della lingua

Il primo e più riconoscibile tipo di legatura della lingua è chiamato legatura anteriore. I medici lo dividono in tre classi a seconda di quanto lontano si trova il pareggio.

• Classe uno:Se il tuo bambino ha una fascetta di classe uno, la membrana lega la punta della lingua al pavimento della bocca. È un evento comune ed è in genere ciò che i genitori immaginano quando parlano di questa condizione.
• Classe due:Con la classe due, la fascia di tessuto si trova un po' più indietro. È ancora semplice da riconoscere.
• Classe tre:Le cravatte classificate come di classe tre saranno più indietro, attorno alla base della lingua. Questa classe è un po' più difficile da riconoscere per i genitori.

Due.Linguetta posteriore

La linguetta posteriore è difficile da individuare e spesso viene erroneamente diagnosticata come una lingua corta. La fascia si trova in profondità nella bocca, molto più al di sotto della lingua rispetto ai legami anteriori.

I due tipi causano gli stessi problemi, sebbene il posteriore non sia così visibile e potrebbe essere più facile conviverci ^(Due) .

La cravatta sulla lingua è comune?

Il legame linguistico è sempre stato un evento comune. Tuttavia, per molto tempo, non se ne è parlato come un problema.

Durante il medioevo era normale che le ostetriche tenessero un'unghia lunga e affilata. Quando un bambino nasceva con una o due linguette di classe, lo usavano per tagliare la membrana alla nascita ⁽³⁾ .

Secoli dopo, quando l'allattamento artificiale era considerato un'alternativa superiore all'allattamento al seno, le madri erano spesso incoraggiate a smettere di allattare.

I medici e i produttori di biberon hanno persino usato la cravatta come motivo per cui le madri dovrebberosvezzare i loro bambini al biberon. A quel punto, non era più visto come un difetto e le ragioni ragionevoli per cui avrebbe dovuto essere rimosso sono state trascurate.

Una volta che l'allattamento al seno è diventato di nuovo un metodo preferito, la cravatta è riemersa come un problema che richiedeva una soluzione. Tuttavia, per un po', sono stati riconosciuti solo i legami anteriori, poiché erano più facili da individuare. Durante questo periodo, è stata anche una sfida trovare un medico disposto a togliere la cravatta.

Solo di recente il legame linguistico ha ricevuto di nuovo l'attenzione. È stata portata maggiore consapevolezza alla condizione, in particolare per i legami posteriori. Quindi, il vincolo linguistico è sempre esistito, anche se è stato ignorato per un po'.

Cause di legatura della lingua

Il motivo esatto per cui si verifica il pareggio linguistico è sconosciuto. Tuttavia, alcuni casi sono legati a specifici fattori genetici.

Quello che succede è che durante la gestazione, il frenulo linguale (membrana tra lingua e bocca) non si separa come dovrebbe. In genere, dovrebbe dissiparsi prima della nascita, consentendo alla lingua di muoversi liberamente.

Invece, rimane fermo, causando quello che conosciamo come un pareggio linguistico. Può anche verificarsi sulle labbra, che è noto come un labbro.

Il mio bambino ha la linguetta?

Non tutti i bambini avranno sintomi evidenti dal loro legame linguistico. Molti no, e forse è solo la madre che allatta al seno che ne soffre.

Per altri, i sintomi potrebbero non manifestarsi fino a quando il tuoi denti del bambino entrano, oppure iniziano a parlare. Alcuni segni comuni includono:

• Problemi con l'aggancio durante l'allattamento.
• Difficoltà a sollevare la lingua verso i denti superiori e a spostarla da un lato all'altro.
• Una lingua dentellata o a forma di cuore quando la sporge.
• Difficoltà a raggiungere la lingua oltre i denti anteriori inferiori.

Dovresti essere in grado di individuarlo sollevando delicatamente la lingua del tuo bambino ed esaminandolo con una torcia. Se il tuo piccolo ha una cravatta anteriore, sarai in grado di localizzarla subito.

Quando il legame linguistico causa problemi con il latch, è probabile che tu veda altri indicatori, come ad esempio:

• Fame costante.
• Colica.
• Aumento di peso lento o nullo.
• Pignoleria.
• Capezzoli screpolati o sanguinanti.
• Capezzoli doloranti.
• Una ridotta produzione di latte.
• Allontanarsi dal seno durante l'allattamento.

Problemi di allattamento al seno

La legatura della lingua non causa sempre difficoltà con l'allattamento al seno. Alcuni bambini possono allattare e aumentare di peso con successo. Se sei preoccupato per il pareggio linguistico, consulta il tuo pediatra.

Possibili complicazioni

uno.Problemi con l'allattamento al seno

aallattare con successo, il bambino deve attaccarsi correttamente. Ciò richiede che il tuo bambino tenga la lingua sopra le gengive inferiori durante l'allattamento ⁽⁴⁾ .

Tuttavia, a causa della mobilità ridotta, il tuo bambino non è in grado di posizionare la lingua nella giusta posizione. Nel tentativo di compensare, il tuo piccolo potrebbe usare più forza durante la suzione, oppure potrebbe scegliere di masticare il capezzolo. Questo può causarti un dolore significativo e limitare la capacità del tuo bambino di estrarre il latte.

Nel tempo, uno scarso allattamento al seno si tradurrà in un'alimentazione inadeguata, che può causare la mancata crescita. Non è raro che le madri scelgano di interrompere l'allattamento al seno a causa delproblemi e dolore.

Prima di rinunciare completamente all'allattamento al seno, si consiglia di consultare un'infermiera ospecialista in allattamento. Possono darti suggerimenti per alleviare il dolore e ottenere una presa migliore. Tuttavia, non riterranno sempre necessario un intervento se il tuo piccolo sta ingrassando ed è altrimenti felice e in salute.

Uno studio ha rivelato che, sebbene il rilascio della linguetta migliori il dolore, non ha avuto un effetto significativo sul successo dell'allattamento al seno ⁽⁵⁾ .

I casi in cui è stato dimostrato che amplifica l'aggancio sono stati quelli in cui la cravatta è stata rilasciata prima del mese di età ⁽⁶⁾ .

L'allattamento al seno è importante, non solo per l'alimentazione ma anche per la struttura orale e il legame, quindi se hai delle preoccupazioni contatta il tuo pediatra.

Due.Difficoltà di discorso

Le difficoltà di linguaggio non si notano fino a quando il tuo piccolo non entra nell'infanzia. Da qui, possono avere difficoltà a creare suoni specifici.

I problemi sorgono con quei suoni che richiedono che la lingua e la punta tocchino il tetto o il pavimento della bocca.

Questi suoni includono:

• Il palato:T, D, N, S, L e Z.
• Il pavimento della bocca:Principalmente il suono R.

Una nota clinica sulla chiarezza del discorso

Non è previsto un discorso completamente chiaro fino all'età di 5 anni. Il discorso dovrebbe essere chiaro almeno del 50% entro i 2 anni e del 70% entro i 3 anni. Se tuo figlio non raggiunge questi traguardi, è necessaria una valutazione aggiuntiva ⁽⁷⁾ .

3.Difficoltà con le attività orali

La legatura della lingua può interferire con attività ordinarie come leccarsi le labbra o leccare il gelato. Può avere un impatto significativo sulla deglutizione di cibi che richiedono al bambino di leccare o ingoiare.

In seguito, tuo figlio potrebbe trovare difficile suonare strumenti a fiato e persino baciarsi.

Quattro.Scarsa igiene orale

Man mano che il bambino cresce, la sua igiene orale può diminuire a causa della condizione. Dal momento che la lingua non può raggiungere la bocca, può essere complicato spazzare via i detriti di cibo dai denti. Questo può portare alla carie e alla gengivite, un'infiammazione delle gengive.

Un altro problema che può causare la cravatta della lingua è uno spazio tra i due denti inferiori anteriori. Ciò è dovuto al fatto che la lingua è sempre in una posizione bassa. Il tuo bambino può correggerlo più avanti nella vita, se lo desidera.

5.Problemi di sonno

È stato dimostrato che il legame della lingua può portare a disturbi del sonno, anche se potrebbe non diventare un problema fino a decenni nella vita di tuo figlio.

Se il tuo piccolo ha un frenulo linguale corto, può causare danni alla sua crescita orofacciale durante la prima infanzia. Si verifica se il bambino respira principalmente attraverso la bocca invece che con il naso, in particolare durante il sonno.

Ciò può influire sulle vie aeree superiori flessibili, riducendone la larghezza e aumentando il rischio di collasso. Problemi di sviluppo come questo possono scatenare disturbi della respirazione notturna, come l'apnea notturna.

In pratica, i genitori spesso affermano che il loro bambino ha una respirazione rumorosa di notte o che il loro bambino russa con pause di respirazione. Questi sono segni di apnea notturna. È molto importante valutare queste preoccupazioni poiché l'apnea notturna può compromettere la concentrazione e la funzione cerebrale durante le attività diurne.

6.Aumento delle possibilità di dolore all'ATM

La posizione della lingua legata all'interno della bocca può causare una pressione eccessiva sui muscoli dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM). ⁽⁸⁾ . Può essere doloroso, causando dolore alla mascella ed emicrania.

Quando vedere un dottore

Non appena hai dubbi, contatta il tuo medico. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, durante l'infanzia o quando il bambino è più grande, consultare il pediatra:

• Il legame della lingua sta causando problemi:Noti che la condizione sta iniziando a causare problemi, ad esempio con l'allattamento al seno.
• Il bambino lamenta problemi di lingua:Il tuo bambino più grande inizia a lamentarsi di problemi che interferiscono con il mangiare, raggiungere i denti o parlare.
• Il discorso di tuo figlio è influenzato:La condizione causa problemi con il discorso di tuo figlio.

Come i medici diagnosticano la legatura della lingua

La cravatta anteriore della lingua è relativamente facile da diagnosticare per un medico durante un esame fisico della lingua e della bocca. È probabile che utilizzino un dispositivo per misurare la lunghezza del frenulo linguale.

Un pareggio posteriore, tuttavia, può essere più impegnativo, soprattutto perché il suo sintomo più comune è spesso correlato anche ad altri problemi.

Poiché il sintomo più comune di una cravatta posteriore è la difficoltà di alimentazione, i medici devono escludere altre cause. Quindi, a meno che il pareggio non sia evidente, sono necessarie ulteriori indagini.

Oltre a vedere il tuo pediatra, è una buona idea parlare con un consulente per l'allattamento. Possono fare una valutazione completa di come il tuo bambino si attacca e si nutre.

Trattamento della legatura della lingua

I medici hanno approcci diversi quando si tratta di legami linguistici. Alcuni consigliano di correggerlo il prima possibile, forse anche prima di dimettere il neonato dall'ospedale. Altri adottano un approccio più rilassato e ti diranno di aspettare e vedere.

Molti dei bambini che vedo con questo problema hanno mamme che hanno provato una varietà di tecniche per allattare. Oltre a cercare aiuto da consulenti per l'allattamento, spesso ci provanouno scudo per capezzoliper aiutare con l'aggancio ⁽⁹⁾ . Il caso più estremo che ho visto è quello di una mamma che ha fatto ricorso all'alimentazione del suo bambino con latte materno pompato con una siringa. Per casi di legame della lingua come questi, il trattamento chirurgico è il miglior rimedio.

Nota dell'editore:

Dott.ssa Leah Alexander, MD, FAAP

Non è raro che il frenulo linguale si allenti nel tempo, migliorando, se non risolvendo, la condizione ⁽¹⁰⁾ .

Nei casi in cui persiste, gli specialisti possono aiutare a ridurre i sintomi. I consulenti per l'allattamento possono consigliare con l'allattamento al seno e la logopedia può migliorare i suoni del linguaggio di tuo figlio.

Se la condizione causa problemi, i medici potrebbero prendere in considerazione un trattamento chirurgico. Le procedure includono frenuloplastica o frenotomia ^(undici) .

uno.Frenotomia

Una frenotomia è una procedura chirurgica semplice che di solito viene eseguita nello studio del medico o nell'asilo nido dell'ospedale. I medici possono farlo con o senza anestesia e bastano pochi minuti.

Dopo l'esame, il medico usa delle forbici sterili per tagliare il tessuto libero. C'è un minimo disagio, anche senza anestesia poiché l'area contiene solo alcune terminazioni nervose e vasi sanguigni. Se inizia a sanguinare, in genere sono solo poche gocce e il tuo bambino può allattare subito dopo.

Le complicazioni sono rare, ma con il sanguinamento c'è sempre il rischio di infezione. Sono anche possibili cicatrici o il tessuto potrebbe riattaccarsi nel tempo.

Due.Frenuloplasty

La frenuloplastica è una procedura più invasiva, che potrebbe essere necessaria se il frenulo linguale è troppo spesso o richiede una riparazione aggiuntiva. Questa procedura viene eseguita mentre il paziente è in anestesia generale. I medici usano strumenti chirurgici per tagliare il frenulo e quindi chiuderlo con punti di sutura.

Le possibili complicanze sono simili alla frenotomia, come sanguinamento e infezione, e sono anche rare.

Dopo la procedura, è normale che si raccomandino esercizi per la lingua per migliorare i movimenti e ridurre le possibilità di cicatrici.

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L'asporto

Quando vengono colpiti per la prima volta con una diagnosi, i genitori spesso si chiedono: cos'è un bambino con la lingua? Ora che sai di cosa si tratta, puoi rilassarti un po'. Sebbene possa essere un inconveniente e una leggera fonte di preoccupazione, è altamente curabile.

Il trattamento non è sempre necessario: a volte, il legame linguistico si risolve nel tempo. In caso contrario, le procedure chirurgiche sono relativamente lievi e il tuo bambino dovrebbe riprendersi in pochissimo tempo.