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Rimanere incinta con le tube di Falloppio bloccate

Coppia seduta su una panchina e azienda donna

È da tempo che provi un bambino e non sei ancora incinta? Sospetti di aver bloccato le tube di Falloppio e ti stai chiedendo quali sono le tue opzioni? Quindi leggi la nostra guida per bloccare le tube di Falloppio e rimanere incinta.

Quando desideri disperatamente un bambino ma continui a ottenere quel risultato negativo nel test di gravidanza, può essere straziante. Forse il tuo ciclo è sempre puntuale anche se vorresti che non lo fosse.

Ogni donna è diversa quando si tratta di concepimento. Sembra che alcune donne abbiano solo bisogno di guardare lo sperma e sono incinte, mentre altre provano per mesi o addirittura anni.

Se rientri in quest'ultima categoria, le tube di Falloppio bloccate sono una possibilità. Diamo un'occhiata ai sintomi, alle cause, al modo in cui vengono diagnosticati e alla possibilità di gravidanza se si dispone di questa condizione.

Sommario

Cosa sono le tube di Falloppio bloccate?

Le tube di Falloppio sono tubi stretti su entrambi i lati dell'utero o dell'utero. Collegano il tuo utero alle tue ovaie.

Ogni mese, quando le tue ovaie rilasciano un uovo, questo passa nelle tube di Falloppio. Se c'è un'ostruzione, l'uovo non può passare attraverso l'utero.

Allo stesso modo, lo sperma non può risalire i tubi per fertilizzare un uovo. È nelle tube di Falloppio che di solito si verifica il concepimento. L'ovulo fecondato viaggia quindi nell'utero, dove si incorpora e cresce.

Tubi parziali o completamente ostruiti possono portare all'infertilità. Se il blocco è parziale, aumenta il rischio di una gravidanza extrauterina, in cui l'uovo fecondato cresce nella tuba di Falloppio.

A circa il 30% delle donne sterili verrà diagnosticato un blocco delle tube di Falloppio o un blocco delle tube. Di queste donne, il 19% cercherà di avere un primo bambino per oltre un anno senza successo (infertilità primaria). Un altro 29% avrà avuto una gravidanza riuscita ma non riuscirà a rimanere incinta una seconda volta (infertilità secondaria) (uno) .

I sintomi delle tube di Falloppio ostruite

In generale, potresti non avere alcuna indicazione che le tue tube di Falloppio siano bloccate fino a quando non puoi rimanere incinta. Mesi di tentativi di rimanere incinta senza riuscirci sono scoraggianti e sconvolgenti. Ti lascerà a chiederti se c'è qualcosa che non va.

È probabile che condividerai le tue preoccupazioni con il tuo medico. Se hai meno di 35 anni e provi un bambino da un anno, verranno effettuate indagini per vedere se c'è una ragione per la tua infertilità. Se hai più di 35 anni, questo potrebbe essere fatto dopo sei mesi.

Il controllo delle tube di Falloppio farà parte di questi test di fertilità. Un tipo di blocco chiamato idrosalpinge potrebbe dare sintomi. Questo è un accumulo di liquido in una o entrambe le tube di Falloppio che le rende più grandi. Lo sperma e l'uovo non possono passare attraverso il fluido e quindi il concepimento non può aver luogo.

I sintomi includono dolore nell'addome inferiore che potrebbe peggiorare nel periodo delle mestruazioni. Potresti anche avere uno scarico anormale dalla vagina (Due) .

Altre condizioni, come l'endometriosi o la malattia infiammatoria pelvica, possono anche significare periodi dolorosi. Sebbene queste condizioni possano peggiorare le cose, non sempre causano blocchi direttamente.

Cause di ostruzione delle tube di Falloppio

Di solito è il tessuto cicatriziale o le aderenze pelviche che causano un blocco nelle tube di Falloppio. Ci sono diverse ragioni per questo, tra cui:

  • Malattia infiammatoria pelvica:Ciò provoca l'infiammazione nel tratto genitale inferiore, che poi si diffonde verso l'altola cervice, utero, tube di Falloppio e ovaie. Nell'85% dei casi, questa malattia è il risultato di batteri a trasmissione sessuale (3) .
  • Endometriosi:Il tessuto endometriale che riveste l'interno dell'utero può talvolta crescere al di fuori dell'utero o nelle tube di Falloppio. Quando ciò accade, può causare un blocco. Fino al 60% delle donne che soffrono di mestruazioni dolorose ha l'endometriosi e rappresenta fino al 30% delle cause di infertilità (4) .
  • Fibromi:Queste escrescenze non cancerose colpiscono il tessuto muscolare dell'utero e possono crescere fino a una dimensione di 7 pollici o più. Se sono vicini alle tube di Falloppio, possono bloccarle e causare infertilità (5) .
  • Malattie trasmesse sessualmente:Alcune infezioni che le donne contraggono durante il contatto sessuale possono portare a cicatrici sulle ovaie. Questi includono gonorrea, clamidia, trich e micoplasma. È probabile che le cicatrici siano peggiori se queste malattie non vengono trattate (6) .
  • Pregressa gravidanza extrauterina:Una gravidanza avvenuta nella tuba di Falloppio può lasciare cicatrici o danni alla tuba di Falloppio coinvolta (7) .
  • Chirurgia addominale:Un precedente intervento chirurgico nell'area pelvica può lasciare cicatrici e aderenze, che possono portare al blocco delle tube di Falloppio, causando infertilità (8) .

Alcune di queste cause non possono essere prevenute. Tuttavia, praticare sesso sicuro e ottenere un trattamento precoce può aiutare a fermare le tube di Falloppio bloccate a causa di infezioni sessualmente trasmissibili.

Una cosa che puoi fare per rilevare i problemi è sottoporsi a controlli regolari con il tuo medico ginecologico. Se hai dubbi sul dolore o sulla scarica, il tuo medico può raccomandare un esame pelvico per determinare la causa.

Come vengono diagnosticati i tubi bloccati?

Un isterosalpingogramma, o HSG, è una speciale radiografia che può mostrare se i tubi sono bloccati. Questa procedura non richiede molto tempo, solo circa cinque minuti.

Il medico inserirà un tubicino nella cervice e poi riempirà lentamente l'utero con un colorante contenente iodio. Puoi vedere questo colorante su una radiografia. Il percorso che seguirà evidenzierà se c'è un blocco nei tubi.

Se un tubo è bloccato, il colorante non sarà in grado di passare. In caso contrario, il colorante passerà attraverso le ovaie nel bacino e il corpo lo assorbirà (9) .

L'HSG è un test di base, effettuato quando è in discussione la fertilità. Vale la pena notare che il 15% delle donne potrebbe avere atest falso negativoe circa il 17 per cento un risultato falso positivo. Per questi motivi, i medici potrebbero ripetere il test o raccomandare altri test (10) .

L'HSG può essere doloroso per alcune donne. Ho sentito donne dire che era completamente indolore e altre lamentarsi che è atroce. Parla con il tuo medico per vedere se dovresti assumere antidolorifici da banco prima della procedura.

Questi altri test includono:

  • Ultrasuoni:Affinché le tube di Falloppio vengano visualizzate in un'ecografia, deve essere presente del fluido. Di conseguenza, per questo trattamento, una soluzione salina verrà introdotta nell'utero tramite un tubo. Il passaggio della soluzione salina viene monitorato per vedere se c'è un blocco (undici) .
  • Laparoscopia o isteroscopia:Questa procedura chirurgica prevede che una piccola telecamera all'estremità di un tubo sottile venga inserita nell'utero o nell'addome. Effettuato in anestesia generale, può rilevare anomalie come endometriosi, fibromi o aderenze (12) .

Trattamenti per le tube di Falloppio ostruite

I trattamenti possono essere effettuati per provare ad aprire le tube di Falloppio. Tuttavia, questi non sono privi di rischi e il medico ne discuterà con te. C'è la possibilità che non abbiano successo o che i tubi possano bloccarsi di nuovo.

Un'altra opzione è bypassare completamente le tube di Falloppio e tentare il trattamento IVF. Tratteremo di più la fecondazione in vitro, ma prima diamo un'occhiata alle opzioni per il trattamento dei tubi bloccati.

  • Incannulamento delle tube:Durante questa procedura, un catetere viene inserito nell'utero, guidato da un filo, e viene inserito nella tuba di Falloppio per eliminare il blocco (13) .
  • Chirurgia laparoscopica:Abbiamo descritto una laparoscopia durante l'indagine per i tubi ostruiti. Se viene rilevato un blocco, spesso la causa può essere rimossa utilizzando la fotocamera e speciali strumenti chirurgici. Questo sarà spesso fatto contemporaneamente alla laparoscopia esplorativa, annullando possibilmente la necessità di un ulteriore intervento chirurgico (14) .
  • Fimbrioplastica:I medici potrebbero raccomandare questa procedura se il blocco è vicino alle ovaie. Elimina il blocco e ricostruisce le fimbrie, le piccole proiezioni simili a dita che muovono le uova una volta rilasciate (quindici) .

Il successo di questi trattamenti può dipendere da diversi fattori, tra cui l'età, dove si trova il blocco, quanto è grave e il motivo alla base.

C'è anche un aumentato rischio di gravidanza extrauterina dopo un intervento chirurgico alle tube. Per questo motivo, se rimani incinta, dovresti essere monitorato attentamente dal tuo medico.

Il trattamento laparoscopico per l'endometriosi può comportare una probabilità del 40% circa di concepimento naturale (16) .

Se hai cicatrici minime e le tube sono altrimenti sane, le possibilità di gravidanza sono buone dopo che sono state aperte. Questo è anche il caso se hai solo un tubo bloccato (17) .

Ci sono occasioni in cui la chirurgia potrebbe non essere un'opzione praticabile. Se hai molte cicatrici o molte aderenze nelle tue tube, o hai l'idrosalpinge, è probabile che l'intervento chirurgico non abbia successo. Potrebbe essere meglio considerare la fecondazione in vitro.

Altre considerazioni quando si pensa alla chirurgia per sbloccare le tube di Falloppio includono (18) :

  • Infertilità maschile:Quando si tratta di rimanere incinta, ci vogliono due persone per il tango! Se anche il tuo partner ha problemi di infertilità, la fecondazione in vitro, possibilmente con lo sperma di un donatore, potrebbe essere un'opzione.
  • Età materna:La fecondazione in vitro potrebbe anche essere considerata un'opzione più favorevole per le donne di età superiore ai 35 anni.
  • Problemi con l'ovulazione: Se le tue ovaie non funzionano in modo efficace, ancora una volta la fecondazione in vitro potrebbe essere una buona opzione per te.

Fecondazione in vitro (IVF) per la gravidanza

C'è stato un tempo in cui la chirurgia era l'unica opzione se una donna aveva ostruito le tube. Si trattava allora di pregare che funzionasse. L'invenzione della fecondazione in vitro offre ora alle coppie un'altra opzione per il concepimento e la gravidanza.

Questo trattamento inizia con l'assunzione di farmacimigliora la tua fertilitàstimolando le ovaie a produrre ovuli. Gli ovuli vengono quindi rimossi dalle ovaie da un medico utilizzando un'ecografia e un tubo lungo e sottile, inserito dalla vagina.

Vengono introdotti allo sperma dal tuo partner in un contenitore speciale in un laboratorio. Se il tuo partner ha problemi di fertilità, è possibile utilizzare lo sperma di un donatore.

Gli ovuli e lo sperma vengono attentamente monitorati e, se tutto va bene, in circa tre o cinque giorni, risulteranno alcuni embrioni sani. Uno o più embrioni vengono quindi inseriti direttamente nell'utero, utilizzando un tubo sottile inserito attraverso la cervice.

Si spera che uno o più embrioni si attaccheranno al rivestimento del tuo utero e rimarrai incinta (19) .

Prima della fecondazione in vitro, il medico può raccomandare di rimuovere le tube di Falloppio o drenarle. Sembra che l'idrosalpinge possa influenzare negativamente la fecondazione in vitro (venti) .

Ho avuto i miei tubi legati, può essere invertito?

Alcune donne scelgono di farsi legare le tube di Falloppio come metodo contraccettivo. A volte, si pentono di questa decisione più avanti nella vita. Forse perdono un figlio o hanno un'altra relazione in cui ora vogliono più figli.

La buona notizia è che questo intervento chirurgico volontario, chiamato legatura delle tube, per bloccare le tube di Falloppio a volte può essere invertito (ventuno) .

Quando l'inversione viene eseguita microchirurgicamente, il tasso di successo della gravidanza è compreso tra il 40 e il 70 percento (22) . La fecondazione in vitro è ancora un'opzione se hai scelto questo metodo di controllo delle nascite all'inizio della tua vita.

La decisione di avere un'inversione della legatura delle tube rispetto alla fecondazione in vitro può essere difficile. Ci sono fattori che devi considerare. Se sei giovane e prevedi di avere più di un figlio, allora l'inversione potrebbe essere una buona opzione. Tuttavia, se hai più di 35 anni, la fecondazione in vitro potrebbe essere una scelta migliore.

Il costo di entrambe le procedure può variare da stato a stato. La fecondazione in vitro sarà generalmente più costosa e questo potrebbe influenzare la tua decisione. Assicurati di esplorare le tue opzioni e di essere guidato da un professionista nel campo quando decidi cosa fare.

Riassumendo

Le possibilità di rimanere incinta naturalmente quando hai bloccato le tube di Falloppio possono variare, a seconda della causa e della gravità del blocco.

Se hai solo un tubo bloccato e l'altro è sano, potresti rimanere incinta senza alcun intervento. Sono disponibili opzioni chirurgiche per quelli con due tubi bloccati, ma in alcuni casi ciò non ha successo o è possibile. La fecondazione in vitro rimane un'opzione per molte donne.

Può essere difficile accettare che potresti non essere in grado di concepire, ma l'adozione o l'affidamento sono alternative da considerare. Discuti tutte le tue opzioni con il tuo medico e assicurati di ricevere supporto emotivo durante tutto il processo, se ne hai bisogno.